Un audit PMSI est indispensable pour assurer la qualité et la conformité des données médicales tout en optimisant la valorisation des activités hospitalières. Il s’agit d’un levier essentiel pour répondre aux enjeux actuels des établissements de santé, garantir la sécurité des informations, et optimiser les résultats financiers.
Vers une gestion plus fluide de votre service PMSI
Votre organisation actuelle rencontre-t-elle des difficultés liées au codage-facturation ? Si oui, un audit PMSI pourrait être la solution pour une gestion plus efficace. En identifiant les failles dans vos processus, en optimisant les ressources et en assurant un accompagnement méthodologique, il permet d'améliorer les performances tout en garantissant la conformité.
Pourquoi demander un audit PMSI ?
L’audit est une démarche méthodologique visant à contrôler et optimiser la gestion des données médicales et hospitalières au sein des établissements de santé. Il examine le codage, la valorisation et la conformité des informations transmises aux tutelles. L’objectif est d’assurer une meilleure fiabilité et efficacité des processus liés à la facturation et à l’allocation des ressources.
En effet, le PMSI est au cœur du financement des établissements, qu’il s’agisse de médecine, chirurgie, ou de soins de suite (SMR). Par conséquent, un audit rigoureux permet de vérifier si l'établissement répond aux critères de traçabilité et une sécurisation accrues des informations, tout en répondant aux normes réglementaires.
Quels sont les enjeux de l'audit PMSI ?
Un audit PMSI revêt une importance capitale pour plusieurs raisons :
- Contrôle des données et valorisation : Les données collectées influencent directement la recette financière et la qualité du codage. Une erreur ou une omission peut engendrer des pertes économiques importantes.
- Optimisation des processus : Une meilleure organisation de la chaîne de codage-facturation permet de répondre efficacement aux exigences de la direction et des tutelles.
- Conformité réglementaire : L’audit valide la conformité aux règles en vigueur, comme celles relatives au recueil des informations médicales et à la confidentialité.
- Amélioration de la qualité : En identifiant les axes d’amélioration, l’audit contribue à renforcer la performance globale de l’établissement.
- Assurance de résultats fiables : Les analyses analytique et statistique assurent la précision des indicateurs de suivi.
Un bon audit PMSI met en lumière les enjeux liés aux pratiques actuelles, permettant une collaboration plus fluide entre les équipes et la direction.
Les types d'audit
Organisationnel
Traitement des données patients
Valorisation
Besoins spécifiques (ex. conversion activité MCO > SMR
